决战21点:基础代谢

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点金胜手粤语21 www.vxj6.com.cn 基础代谢(basal metabolism,BM)是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要.测定方法是在人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率?! ?/p>

目录

特征

男子的基础代谢率

基础代谢率随着性别、年龄等不同而有生理变动。男子的基础代谢率平均比女子高,幼年比成年高;年龄越大,代谢率越低。一般来说,基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差10-15%之内都 属于正常。超过正常值20%时,才能算病理状态。甲状腺机能减退时,基础代谢率比正常标准低20-40%;甲状腺功能亢进时,基础代谢率比正常标准高出25-80%。其他如肾上腺皮质和脑下垂体机能低下时,基础代谢率也要降低?! ?/p>

维持机体生命所需的最小功率

简写为B.M.。维持机体生命所需的最小功率。为了排除因肌肉工作、精神活动、食物消化以及对外界温度变化进行体温调节所引起的额外能量消耗(称机能性消耗),被测定者要保持绝对安静和绝食(人是12―18小时不进食),以临界温度下的消耗能量作为基础代谢量。成年人1天的基础代谢量,日本人为1200―1400大卡(kcal),欧美人为1500―2000大卡,但由于日常生活方式以及其他的影响,卡数并不是绝对的?;〈涣恐?,不可避免地要包括心脏、呼吸肌、消化管以及血管平滑肌等的力学功,还有因肝脏、肾脏等分泌活动而引起的机能性消耗,由各个细胞生活过程中引起的基础消耗,约占其3/4左右,同一环境下的同一种恒温动物,其基础代谢量与其体表面积成正比。人的体表面积S(cm2),可由体重W(kg)和身高H(cm),用各种实验式来计算,Dubois氏(1915)式:S=W0.245×H0.725×71.84,被普遍应用。日本人,系数按女72.46,男74.49是适宜的。当然此每单位体表面积的基础代谢量,也随着年龄、性别、1日中的时间、季节、营养、体质、服 药、病理状态等而变化。人在出生时最低,然后很快激增,5岁时达最高值,以后渐减,20―40岁大体上保持恒定值(上记)。其后到老年再次缓慢降低。成年女子值比男子低5―7%,这是因为女子体内脂肪组织比率较高的缘故。实测值与正常标准值(各年龄、在别)之差对正常标准值的百分比值( :代谢升高,-:代谢降低),称为基础代谢率(B.M.R.),临床上常用于甲状腺机能检查等?! ?/p>

最低能量代谢

人体在18~25℃室温下,空腹、平卧并处于清醒、安静的状态称为基础状态。此时,维持心跳、呼吸等基本生命活动所必需的最低能量代谢,称基础代谢(BM)。其数值与性别、年龄、身高、体重、健康状况有关。如前所述?;宀哪芰孔钪杖勘湮饶?,因此为了比较不同个体能量代谢的水平,可用机体每小时每平方米体表面积散发的热量(kJ/h.m2),即基础代谢率(BMR)来表示。

机体的体表面积(S),可从下列公式求得:

S(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529  

基础代谢仪

临床上常用基础代谢仪,测定单位时间的耗氧量(O2L/h)。因为在基础状态下,条件比较固定,通过调查,采用混合呼吸商0.82,氧热价为19.3kJ代入下式,基础代谢率(BMR)即可求得。

BMR=O2L/h×19.3kJ÷S

例如,某男性30岁,体表面积为1.5m2,在基础状态下测得耗氧量为12L/h,则其

BMR=12L/h×19.3kJ÷1.5m2=154.4kJ/hm2

再按照表9-3中他年龄段BMR的正常值,计算其超出(+)或不足(-)的百分率,以判断是否属于正常范围(一般为±10%)?! ?/p>

基础产热

正常人基础代谢率是比较恒定的,一般男性稍高于女性,儿童和青年高于成年,成年后逐渐降低?! ?/p>

常见因素

很多因素都能影响产热过程,现仅列举最常见的几种因素?! ?/p>

1.基础代谢

甲状腺功能亢进的病人机体热产生增加,机体的基础代谢率增加,而甲状腺功能低下时,基础代谢率也下降?! ?/p>

2.肌肉活动

肌肉活动时,骨骼产生的热量可以增加若干倍,可占总产热量的75%~80%。其增加的程度与肌肉活动的强度有关。如步行时较安静状态增加约3倍,而剧烈运动时,可增加10~20倍?;逶诖邮路泵Φ哪粤投?,可通过神经途径加强骨骼肌肌紧张肾上腺的活动,也增加产热量?! ?/p>

3.食物的特殊动力效应

机体在进食后的一段时间内,较进食前的产热量有额外增加。蛋白质食物可额外增加产热量30%,糖类或脂肪食物可增加4%~6%。人进食普通混合食物时,每日因进食增加产热600~800kJ。出现这种现象的机制还不十分清楚?! ?/p>

4.环境温度

人体在20~30℃环境中能量代谢最为稳定。气温高于或低于这个范围,产热量均有所增加。当人体受寒冷刺激时,反射性地首先引起肌紧张增加,继而出现寒战反应。寒战是指骨骼肌发生不随意的,小的节律性收缩。其特点是伸、屈肌同时活动,几乎不能做外功,此时所消耗的能量全部变为热量,其最大产热率可达每分钟39.2kJ/kg,使机体产热较平时提高4~5倍。气温为30~45℃时,机体产热也会有所增加,这可能是由于此时体内化学反应速度增加之故?! ?/p>

5.内分泌腺的活动

已如前述,甲状腺素能促使氧化代谢增强。肾上腺素也可使细胞内氧化反应增强,同时引起血糖浓度升高和血糖利用增强,从而使产热量增加。

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